محمود طلعت موسي

الرياضيات وطرق التدريس


    رموز التحاليل الطبيه و معانيها

    شاطر
    avatar
    محمود

    عدد المساهمات : 1884
    تاريخ التسجيل : 19/02/2010

    رموز التحاليل الطبيه و معانيها

    مُساهمة  محمود في الجمعة أبريل 15, 2011 8:02 pm


    رموز التحاليل الطبيه و معانيها


    مع شرح لأهم الامراض التى تجد


    نتائجها بالتحليل




    1- سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C


    وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...


    يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:


    R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
    W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
    Platelets تعني الصفائح الدمويه
    Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين
    طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..
    لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..


    هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم.
    .نزيف..عدوى او حساسية مثلا


    حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..


    يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى









    2-. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
    سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..


    هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه


    وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..


    وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..









    3.- BT (Bleeding Time)APTT و PT


    هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..


    يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..


    اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..


    لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..


    هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات


    حتى لو كانوا اصغر سنا..









    4-. G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
    هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..


    اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..









    . 5- الاختبارات الكيميائيه..


    طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم :


    وهذه من أسهل التحاليل..


    -Glucose جلوكوز
    ..السكر


    -Creatinine كرياتنين
    يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية


    -Uric Acid حمض اليوريك
    يرتفع في حالات النقرس..


    -Plasma Uria يوريا الدم
    تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
    يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات


    -الكوليسترول وهو نوعان Cholesterol :
    -*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
    -*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)


    TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه
    ترتفع في حالة السمنه والسكري..


    Proteins: البروتينات ومنها
    *Albumin البيومين
    *Globulin جلوبيولين


    Bilirubin ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
    يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..


    Iron الحديد
    قلته تؤدي لفقر الدم


    TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
    الزياده تعني ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد


    Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
    وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم


    Calcium الكالسيوم
    عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام..


    Magnesium المغنسيوم
    ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
    وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب


    Phosphorus الفوسفور
    الفسفور ضروري للعظام..
    ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.


    Sodium الصوديوم
    املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
    ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..


    Potassium البوتاسيوم
    ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
    ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..


    Chloride الكلورايد
    تقل في حالات الاسهال والقئ..


    PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
    7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي









    6-.الإنزيمات Enzymes
    AST او GOT((Aspartate Transaminase
    انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..
    ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء


    مثل التهاب الكبد..


    ALT او GPT((Alanine Transaminase
    انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..
    وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..


    LDH (Lactate Dehydrogenase)
    انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ,
    والتهاب أي من هذه الاعضاء


    يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..


    CK (Creatine Kinase)
    انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاك
    ل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم


    Lipase


    انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..










    7-.الهرمونات Hormones
    أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
    Thyroxine او T4
    Triiodothyronine او T3
    Free Thyroxine او Free T4
    الهرمونات السابقه لو زادت تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد
    ولو قلت تشير الى ان الغدة الدرقيه فيها خمول


    TSH
    هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف
    لأنه لو زاد يشير ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني
    ان الغده الدرقيه نشيطه


    Calcitonin
    هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية
    وسرطان الثدي والرئه







    ثانيا::هرمونات الغدة الجار- درقيه :
    Parathyroid Hormone او PTH
    ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..
    ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
    وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..






    ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
    Catecholamines
    يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..


    Vanillylmandelic Acid (VMA)
    يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..


    Cortisol
    الكورتيزون ا..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
    Adrenocorticotrophic Hormone (ACTH)
    Aldosterone







    رابعا::الهرمونات التناسليه:
    Testosterone
    هرمون الذكوره



    Oestradiol (E2)
    هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..


    Progestrone
    يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم
    والمبيض والحمل خارج الرحم


    Luteinizing Hormone (LH)
    هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..


    Follicle Stimulating Hormone (FSH)
    مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض


    Human Chorionic Gonadotrophin (BHCG)
    <<<هذا اختبار الحمل






    خامسا::هرمونات الغدة النخاميه:
    Growth Hormone (GH)هرمون النمو


    Prolactin (PRL)
    هرمون الحليب


    Antidiuretic Hormone (ADH)
    يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..







    سادسا::هرمونات البنكرياس
    كل هرمون يعمل عكس الثاني:
    Insulinالانسولين
    يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..


    Glucagon
    الجلوكاجون
    يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم.
    .وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي








    سابعا::هرمونات الكليه:
    Renin
    يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فترتفع نسبه الصوديوم
    ويرتفع ضغط الدم


    Erythropoietin
    يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
    الهرمون يزيد في حاله الانيميا
    ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..







    يعتبر هذا التحليل بمثابه نقطه البدايه لاى تشخيص حيث
    يمثل اى زياده أو نقصان تدل على وجود مرض أو
    أحتمال حدوث مرض وستناول أهم النقط فى هذا التحليل
    والمعدلات الطبيعه وما ينتج عنها .



    ويشمل هذا التحليل 6 مكونات رئيسيه وهى :
    • Red Blood Cell Count
    • Hematocrit Count
    • Platelet Count
    • Haemoglobin Count
    • White Blood Cell Count
    • Differential Blood Count


    كل نوع من هذة المكونات ممكن أن يعطى تحليل خاص تبعا
    لنوعيه الخلايا التى يتكون منها
    وأليك النسب الطبيعيه لكل مكون من مكونات الدم:
    • RBC (varies with altitude):
    o male: 4.7 to 6.1 million cells/mcL
    o female: 4.2 to 5.4 million cells/mcL
    • WBC: 4,500 to 10,000 cells/mcL
    • Hematocrit (varies with altitude):
    o male: 40.7 to 50.3 %
    o female: 36.1 to 44.3 %
    • Hemoglobin (varies with altitude):
    o male: 13.8 to 17.2 gm/dL
    o female: 12.1 to 15.1 gm/dL
    • MCV: 80 to 95 femtoliter
    • MCH: 27 to 31 pg/cell
    • MCHC: 32 to 36 gm/dL
    Note:
    cells/mcL = cells per microliter
    gm/dL = grams per deciliter
    pg/cell = picograms per cell


    لنرى سويه ماذا يحدث عند أختلال هذه النسب :


    1- زياده عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على ...
    أنخفاض نسبه الاوكسيجين فى الدم وذلك فى الحالات الاتيه:
    أحتقان القلب
    تليف الرئه
    أنسداد الرئوى
    حمى البحر الابيض المتوسط
    الجفاف نتيجه مرض شديد مثل الاسهال
    أمراض الكليه مع زياده أفراز هرمون
    erythropoietin


    2- انخفاض عدد كريات الدم الحمراء ربما تدل على ...
    فقدان الدم فى حالات النزيف والانيميا
    حدوث فشل فى وظيفه النخاع العظمى فى حالات العلاج
    الاشعاعى والسرطانات والعدوى الشديده
    نقص فى إفراز هرمون
    erythropoietin
    غسيل الكلى
    سرطانات الدم
    نقص الغذاء وهنا أعنى العناصر الاساسيه مثل فيتامين
    ب12و6والفوليك أسيد والحديد


    3- إنخفاض نسبه الكريات الدم البيضاء...
    فشل وظيفه النخاع العظمى
    حدوث الامراض المناعيه مثل مرض الذئبه الحمراء
    تليف فى الكبد أو الطحال
    التعرض للاشعاعات


    4- زياده عدد كريات الدم البيضاء...
    حالات العدوى
    سرطان الدم
    حالات الاتهاب مثل الحساسيه والتهاب الروماتيزمى
    الضغط العصبى
    تهتك الانسجه مثل الحروق


    5- أنخفاض فى نسبه الهيماتوكريت...
    الانيميا
    النزيف
    فشل النخاع العظمى
    الغسيل الكلوى
    سرطان الدم
    سوء التغذيه
    الروماتيزم


    6- زياده نسبه الهيماتوكريت...
    الجفاف نتيجه الحروق والاسهال
    حمى البحر الابيض المتوسط
    أحتقان القلب


    7- أنخفاض نسبه الهيموجلوبين....
    أنيميا
    النزيف







    سرعه الترسيب



    يعتبر تحيليل سرعه الترسيب من التحاليل البسيطه والرخيصه
    وهو ببساطه يقيس معدل ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعه.


    وأعتمد هذا التحليل فى بدايه القرن العشرين كدليل على وجود مرض ما ...


    ويرجع العلماء سبب ترسب الدم الى وجود الفيبرينوجين
    كعامل رئيسى لذلك أى عامل يزيد من وجود الفيبرينوجين
    يزيد من معدل سرعه الترسيب.


    طريقه التحيليل : وضع كميه معينه من الدم فى انبوبه اختبار
    وتركها ساعه ثم حساب كميه الدم المترسب خلال هذه الساعه
    mm/hour<<<<<<<<


    يراعى عدم وضع ماده تمنع التجلط تستهلك الفيبرينوجين
    لان ذلك يؤدى الى تقليل النتيجه


    وهذه هى النتائج الطبيعيه:
    Adult:
    Age < 50
    Man 0 to 15
    Women 0 to 20
    Age > 50
    Man 0 to 20
    Women 0 to 30
    Newborn 0 to 2
    Neonatal to puberty 0 to 13
    All this values in mm\hr
    طيب بتزيد أمتى وبتقل أمتى؟؟


    العوامل التى تزيد من سرعه الترسيب:
    1- تقدم العمر
    2- الانثى مش الراجل ههههههه
    3- الحمل
    4- السمنه
    5- الانيميا
    6- أختلال شكل الدم مثل Macrycytosis
    7- بعض الاخطاء المعمليه مثل:
    زياده درجه حرارة العينه
    أختلاطها مع دم أخر
    أختلاف نسبه التخفيف
    8- زياده نسبه الفيبرينوجين وذلك فى الحالات الاتيه:
    العدوى
    السرطان
    الالتهابات


    العوامل التى تؤدى الى تقليل سرعه الترسيب:
    1- حمى البحر الابيض المتوسط
    2- أختلال فى شكل الدم كا صغر حجم كرات الدم
    3- زياده نسبه كرات الدم البيضاء
    4- أختلاف نسبه البروتين فى الدم مثل:
    أخفاض نسبه الفيبرينوجين
    أنخفاض نسبه الجاما جلوبيولين
    أنخفاض نسبه البروتين فى الدم مع زياده اللزوجه
    من أهم الاشياء التى يدل عليها التحليل هو وجود ألتهابات روماتيزميه ووجود اشتباة فى السرطان
    يستخدم الان تحليل اسمه
    c-reactive protein
    ولكن غالى وغير متاح للاستخدام الفورى لذلك يبقى سرعه الترسيب هى الاولى بالاستخدام


    ملحوظه يطلب عاده الاطباء من المرضى ذو الاحالات التى تشتكى من الروماتيزم تحليل aso
    ومعناهanti streptolysin-o
    وان وجد فهذا معناه ان الحاله مصابه بالحمى الروماتيزميه







    أنيميا الفول



    ما هى أنيميا الفول؟


    هى الانيميا الناتجه من تكسر كرات الدم الحمراء نتيجه نقص أنزيم glugose-6-phosphate
    ويعتبر أهم الامراض الناتجه من نقص الانزيمات فى الجسم وأكثرها شيوعا
    حيث المرض يطال 10%من سكان العالم


    ماهو سبب نقص أنزيم G-6-P؟


    أنيميا الفول مرض وراثى يحدث نتيجه خلل فى جين معين موجود على الكروموسوم X لذلك يعتبر مرض ذكورى لا يصيب الا الرجال وذلك لوجود كروموسوم واحد من النوع X


    ينتشر المرض فى أفريقيا ودول البحر الابيض المتوسط
    وتحدث الانيميا بعد تناول أدويه معينه مثل تلك التى تعالج الملاريا وأدويه السالفا وأخرى سيرد زكرها ....كما تحدث نتيجه تناول اكلات البقوليات مثل الفول


    كيف يتم تشخيص أنيميا الفول؟


    غالبا يؤدى المرض الى مرض أخر وهو الصفراء ويتم الكشف عن كميه الانزيم فى الدم والمقارنه بالنسب الطبيعيه وقياس نسبه الانزيميا الكبديه.


    الادويه الواجب تجنب أعطاءها لمريض أنيميا الفول .....




    ANALGESICS/ANTIPYRETICS:



    Acetanilide
    acetophenetidin (phenacetin)
    amidopyrine (aminopyrine)
    antipyrine
    aspirin
    phenacetin
    probenicid
    pyramidone





    ANTIMALARIALS:


    Chloroquine
    Hydroxychloroquine
    mepacrine (quinacrine)
    pamaquine
    pentaquine
    primaquine
    quinine
    Quinocide
    CARDIOVASCULAR DRUGS
    Procainamide
    Quinidine




    SULFONAMIDES/SULFONES:


    Dapsone
    Sulfacetamide
    Sulfamethoxypyrimidine
    Sulfanilamide
    Sulfapyridine
    Sulfasalazine
    Sulfisoxazole




    CYTOTOXIC/ANTIBACTERIAL :


    Chloramphenicol
    co-trimoxazole
    furazolidone
    furmethonol
    nalidixic acid
    neoarsphenamine
    nitrofurantoin
    nitrofurazone
    para-aminosalicylic acid




    MISCELLANEOUS :


    alpha-methyldopa
    ascorbic acid
    dimercaprol (BAL)
    hydralazine
    mestranol
    methylene blue
    nalidixic acid
    naphthalene
    niridazole
    phenylhydrazine
    pyridium
    Quinine
    Trinitrotoluene
    urate oxidase
    vitamin K (water soluble)
    وظيفه أنزيم G-6-p :




    العلاج:


    1-أول وأهم حاجه ان أمنع المريض من التعرض للمزيد
    من الدواء أو الاكل للمسبب فى حدوث الانيميا


    طبعا فى الغسيل الكلوى والغسيل المعدى وبعض المضادات
    أو الانتى دوت ,كما يكمن أعطاءة بعض المواد التى تزيد من الاخرج
    من الاخر أى حاجه تزود أخراج الدوا من الجسم


    2-تانى حاجه ودى فى الحالات الشديده وهى نقل الدم


    3-أعطاء المريض بعض الفيتامينات والاكلات المساعده فى أعاده بناء الدم


    _________________
    إذا أعجبك الموضوع فلا تقل شكـراً بل قل اللهم اغفر له ولوالديه ما تقدم من ذنبهم وما تأخر وقِهم عذاب القبر وعذاب النار و أدخلهم الفردوس الأعلى

      الوقت/التاريخ الآن هو الخميس مايو 24, 2018 6:10 pm